感喜報榮譽(yù)激勵公眾號首圖__2025-01-08+11_30_33.png)
各相關(guān)科室：
根據(jù)哈醫(yī)保規(guī)【2022】1號《哈爾濱市醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保險門診慢性病和特殊疾病治療管理的通知》和黑醫(yī)保中心【2023】73號《關(guān)于做好省本級門診慢性病認(rèn)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作的通知》的通知精神，結(jié)合我院實(shí)際，現(xiàn)制定我院省、市醫(yī)保門診慢性病治療就診流程：
一、申報認(rèn)定：
1）我院鑒定科室為松北院區(qū)全科醫(yī)學(xué)科門診、皮膚科門診、感染性疾病科門診、內(nèi)分泌科門診、消化內(nèi)科門診、腎內(nèi)科門診、婦科門診、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科門診、心內(nèi)科門診、神經(jīng)內(nèi)科門診。
2）慢病申報者憑網(wǎng)上預(yù)約掛號信息到門診一樓醫(yī)保服務(wù)站進(jìn)行醫(yī)保信息確認(rèn)、領(lǐng)取相關(guān)慢病認(rèn)定表，憑預(yù)約掛號到慢病認(rèn)定初審門診（全科醫(yī)學(xué)科），在導(dǎo)診區(qū)分診，專家（職稱需副高職以上）對慢病患者相關(guān)病歷進(jìn)行認(rèn)定，初審合格后，慢病申報者掛號到慢病認(rèn)定復(fù)審門診，選擇相應(yīng)科室醫(yī)生，在相應(yīng)科室導(dǎo)診區(qū)分診，專家（職稱需副高職以上）對慢病患者相關(guān)病歷進(jìn)行復(fù)審，慢病復(fù)審認(rèn)定合格后，由慢病申報者攜帶認(rèn)定表及相關(guān)材料到一樓醫(yī)保服務(wù)站進(jìn)行申報。工作日每日限號20人，上午下午各10人。
3）申報時攜帶以下材料：與申報病種相關(guān)的近期三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院住院病歷復(fù)印專用章）、相關(guān)的輔助檢查資料（包括影像學(xué)資料及檢查檢驗(yàn)報告單等），申報者身份證和醫(yī)保卡原件及復(fù)印件。
4）凡是已享有職業(yè)病工傷待遇的患者，不能再認(rèn)定相同或相關(guān)的慢性病種。鐵路醫(yī)保慢性病認(rèn)定不在我院申報。
二、備案審批：
1）慢病申報者攜帶《哈爾濱市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診慢性病認(rèn)定表》或《省本級醫(yī)保門診慢性病認(rèn)定體檢表》及相關(guān)材料到一樓醫(yī)保服務(wù)站進(jìn)行申報。
2）醫(yī)保辦留存申報材料備查。
三、治療與結(jié)算：
1）參?；颊甙凑諅浒傅牟》N到門診治療科室進(jìn)行慢性病治療，治療后經(jīng)治醫(yī)生為患者開具電腦打印的慢病處方（處方上需標(biāo)明“慢病”字樣）。
2）結(jié)算時，參保患者持醫(yī)生電腦打印的慢病處方到收款處結(jié)算，門診收款員根據(jù)患者類型進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。
此規(guī)定自2024年3月18日起執(zhí)行。
附件：
1、《省本級醫(yī)保門診慢性病認(rèn)定體檢表》
2、《哈爾濱市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診慢性病認(rèn)定表》
附件1.docx
黑龍江省第二醫(yī)院
醫(yī)保辦
2024年3月18日
