999草草草国产-欧美成人精品A片免费一区99-日本一冢本愉情-亚洲熟女少妇一区二区-国产色无码网站WWW色视频-人妻大胆21p-国语对白农村老太婆BBw-影视大全免费追剧-精品一区二区无码AV-久视频精品线在线观看

目前康復(fù)的范圍越來越廣，康復(fù)醫(yī)學(xué)科形成了多個(gè)亞專業(yè)方向，主要有骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)、疼痛康復(fù)、兒童康復(fù)、產(chǎn)后康復(fù)、心肺康復(fù)、老年康復(fù)等。

一、根據(jù)我院具體情況及康復(fù)醫(yī)學(xué)科現(xiàn)有條件，明確科室定位，有所側(cè)重，近期擬從七個(gè)方面進(jìn)行探索拓展工作：

（一）骨科康復(fù)

1、康復(fù)對象：主要是指因骨骼、肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨等運(yùn)動系統(tǒng)損傷導(dǎo)致肢體運(yùn)動功能障礙的患者，比如人工關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期、四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后、)前交叉韌帶重建術(shù)圍手術(shù)期、踝關(guān)節(jié)骨折、踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、跟腱斷裂、足外翻、扁平足，跟腱斷裂縫合術(shù)后等。

2、康復(fù)介入方式：

（1）消除水腫炎癥：冷療機(jī)、半導(dǎo)體激光、短波治療儀、極超短波治療儀。

（2）慢性疼痛：體外沖擊波、激光磁場理療儀、熏蒸、蠟療、干擾電、紅外偏振光、磁振熱。

（3）預(yù)防血栓、肌肉萎縮：空氣波壓力治療儀、中頻干擾電療儀、深層肌肉按摩器、DMS。

（4）加速創(chuàng)傷愈合、骨痂形成：超聲波治療儀、極超短波治療儀、半導(dǎo)體激光、溫?zé)岽暖焹x、低頻脈沖磁療儀。

（5）維持增加關(guān)節(jié)活動度，預(yù)防攣縮畸形：CPM關(guān)節(jié)康復(fù)器、激光磁、懸吊康復(fù)系統(tǒng)等。

（6）增強(qiáng)肌力，預(yù)防肌肉萎縮：上下肢主被動、功能性康復(fù)動作訓(xùn)練系統(tǒng)、肌電生物反饋儀、等速肌力、懸吊康復(fù)系統(tǒng)。

（7）改善平衡功能，矯正異常步態(tài)：虛擬情景互動、動態(tài)平衡、核心肌群功能訓(xùn)練機(jī)、平衡功能訓(xùn)練機(jī)。

（8）提高ADL能力和生活質(zhì)量：手功能綜合訓(xùn)練平臺、ADL智能反饋康復(fù)系統(tǒng)、上肢機(jī)器人。

（9）ERAS（加速康復(fù)外科）的介入：圍手術(shù)期康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)肌力、關(guān)節(jié)最大活動度，術(shù)后康復(fù)知識，術(shù)前最大程度的改善受損功能等，讓術(shù)后恢復(fù)更好，及時(shí)的得到康復(fù)治療等。

3、骨科康復(fù)的新技術(shù)：

（1）體外沖擊波療法

是骨科康復(fù)的重要技術(shù)，對于骨不連、骨科術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬、肌腱末端病等具有不錯(cuò)的治療效果。

（2）PRP技術(shù)

富血小板血漿（PRP）是通過離心的方法從全血中提取出來的血小板濃縮液，含有高濃度的血小板、白細(xì)胞和纖維蛋白，PRP已經(jīng)應(yīng)用在多個(gè)治療領(lǐng)域。液態(tài)的PRP可經(jīng)皮注射入膝關(guān)節(jié)腔用于治療膝關(guān)節(jié)退變，促進(jìn)軟骨面生長，應(yīng)用于關(guān)節(jié)軟骨損傷和半月板損傷的修復(fù)中，應(yīng)用于足底筋膜炎「跟痛癥」的治療，應(yīng)用于肩關(guān)節(jié)炎（肩峰下、二頭肌腱炎等）、創(chuàng)傷性或退變性的關(guān)節(jié)腫脹和滑膜炎的治療，可以輔助消腫和止痛；注射入肌腱止點(diǎn)以治療肌腱止點(diǎn)炎癥，注射入骨不連區(qū)域以刺激骨生長，促進(jìn)骨愈合。

（二）神經(jīng)康復(fù)

神經(jīng)康復(fù)是康復(fù)主要是針對神經(jīng)疾病所致運(yùn)動、感覺、言語、吞咽、認(rèn)知障礙等等功能障礙的康復(fù)評定和康復(fù)治療，重點(diǎn)是腦卒中的康復(fù)。

1、康復(fù)對象：中風(fēng)偏癱、失語癥、吞咽障礙、痙攣、肩手綜合征、認(rèn)知障礙；腦外傷后綜合癥；外傷或脊髓病變引起的截癱及排尿功能障礙、大便功能障礙、壓瘡、痙攣、異位骨化、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥；外周神經(jīng)損傷；老年癡呆癥、帕金森氏癥、小腦萎縮等老年疾?。恍耗X癱；骨折術(shù)后功能障礙等。

2、康復(fù)介入方式：

（1）理療項(xiàng)目：直流電、低頻脈沖電治療、中頻脈沖電治療、電子生物反饋療法、氣壓治療、腦循環(huán)治療儀、功能電刺激、腦電生物反饋治療等。

（2）康復(fù)治療項(xiàng)目：運(yùn)動治療、作業(yè)治療、言語治療、構(gòu)音障礙訓(xùn)練、吞咽治療、認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練。

（3）中醫(yī)康復(fù)項(xiàng)目：針灸、電針、針刺運(yùn)動療法、熏蒸蠟療。

3、神經(jīng)康復(fù)新技術(shù)：經(jīng)顱磁刺激TMS技術(shù)是目前神經(jīng)康復(fù)研究和臨床應(yīng)用的熱點(diǎn)，為腦功能障礙患者探索出了非常有價(jià)值的物理治療新思路，更成為本世紀(jì)神經(jīng)康復(fù)的新突破。經(jīng)顱磁刺激儀作為一種無痛、無創(chuàng)、操作方便、安全可靠的新型技術(shù)，可以改善卒中后運(yùn)動功能障礙、失語、認(rèn)知功能障礙、偏側(cè)忽略證，脊髓損傷，帕金森癥，抑郁癥等很多問題。

（三）產(chǎn)后康復(fù)

1、康復(fù)對象：有意愿提高形象及生活質(zhì)量的女性；尿失禁（漏尿）；陰道異常：陰道寬大、松弛，陰道痙攣，陰道壁脫垂；輕、中度子宮脫垂；性生活不滿意：性交疼痛、無性高潮、性欲下降等；術(shù)后瘢痕疼痛及盆腔術(shù)后；反復(fù)陰道炎、尿路感染患者非急性期；腰背痛等各種疼痛；腹直肌分離、恥骨聯(lián)合分離；抑郁、焦慮。

2、康復(fù)介入方式：

3、產(chǎn)后康復(fù)新技術(shù)：盆底功能障礙（FPFD）性疾病包括一組盆腔支持結(jié)構(gòu)缺陷或退化、損傷及功能障礙造成的疾病。以盆腔器官脫垂、女性壓力性尿失禁和生殖道損傷為常見問題。1998年6月美國食品藥物衛(wèi)生管理局批準(zhǔn)盆底磁刺激用于臨床治療尿失禁。1999年Galloway首次報(bào)道了磁刺激盆底神經(jīng)治療女性壓力性尿失禁。激光磁場理療儀，具有盆底磁刺激功能，可激活盆底神經(jīng)、促進(jìn)神經(jīng)生長、調(diào)控骶神經(jīng)；刺激盆底肌肉收縮、促進(jìn)盆底血液循環(huán)、增加肌纖維的募集數(shù)量。

（四）疼痛康復(fù)

疼痛已被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征。

1、康復(fù)對象：①頸肩腰腿痛：頸椎病、頸肩綜合癥；肩周炎、肩袖損傷等肩關(guān)節(jié)疾病；腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、胸腰椎壓縮性骨折、坐骨神經(jīng)痛、髖關(guān)節(jié)炎、膝骨關(guān)節(jié)病、半月板損傷、韌帶撕裂、足跟痛、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合癥、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)；②神經(jīng)病理性疼痛：神經(jīng)血管性頭痛、面神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛；③軟組織疼痛：腱鞘炎、急性扭傷等；胸肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、腰背部肌筋膜炎、頑固性腰肌勞損；④癌性疼痛⑤非疼痛性疾?。弘烨誓夷[、頑固性呃逆(打嗝)、急性面神經(jīng)炎(面癱)、面肌痙攣、植物神經(jīng)功能紊亂。

2、康復(fù)方法:

（1）理療項(xiàng)目：體外沖擊波、干擾電治療、中頻脈沖電治療、磁振熱、偏振光治療、微波治療、蠟療等。

（2）康復(fù)治療項(xiàng)目：關(guān)節(jié)松動、肌肉能量技術(shù)、筋膜松解技術(shù)、懸吊等；

（3）中醫(yī)康復(fù)項(xiàng)目：熏蒸、針灸、電針、灸法、頭皮針、推拿等。

3、疼痛康復(fù)新技術(shù)：

功能性磁刺激（Functional magnetic stimulation，F(xiàn)MS）是繼功能性電刺激之后廣泛應(yīng)用發(fā)展起來的一種康復(fù)理療技術(shù)。FMS來自法拉第電磁感應(yīng)原理。磁刺激發(fā)生器利用高壓、高能電流在磁場線圈內(nèi)瞬間放電，誘導(dǎo)出高場強(qiáng)的磁場，能無衰減地穿透皮膚和骨組織，誘導(dǎo)神經(jīng)組織產(chǎn)生局部微電流，使神經(jīng)細(xì)胞去極化，從而興奮神經(jīng)纖維。

（五）心肺康復(fù)（職業(yè)病康復(fù)）

心臟康復(fù)是心血管內(nèi)科的延伸，它綜合了社會醫(yī)學(xué)，行為醫(yī)學(xué)、運(yùn)動醫(yī)學(xué)、心身醫(yī)學(xué)等，通過綜合評估（心肺運(yùn)動試驗(yàn)等），再次診斷，科學(xué)實(shí)施——藥物處方、心理睡眠處方、運(yùn)動處方、營養(yǎng)處方、戒煙處方。心臟康復(fù)的益處可以做到無病防??；針對患者可以改善他們的機(jī)能和心理，使之回歸家庭、回歸社會。

1、康復(fù)對象：冠心病及心臟支架植入術(shù)患者、肺氣腫、慢性阻塞性肺病、肺心病、中風(fēng)、脊髓損傷, 慢性病群體和亞健康人群。

2、康復(fù)介入方式：心肺運(yùn)動試驗(yàn)是制定運(yùn)動處方最主要的工具。心肺康復(fù)是對整個(gè)心血管疾病全生命周期的管理，全方位的管理主要體現(xiàn)在藥物、運(yùn)動、營養(yǎng)、心理、戒煙等五大處方上。其中，運(yùn)動包括主動運(yùn)動和被動運(yùn)動，而體外反搏就是被動運(yùn)動的一種治療方法，它作為治療心臟病的第四種方法（其他三種方法是藥物治療、介入治療、搭橋手術(shù)），涵蓋了疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)等。大量臨床實(shí)踐證明，體外反搏對心臟疾病尤其是微循環(huán)的建立及改善是非常有益的。Workshop（工作坊）主要是針對運(yùn)動處方而設(shè)置的徒手評估、有氧運(yùn)動、阻抗運(yùn)動、柔韌運(yùn)動、平衡運(yùn)動等方法的實(shí)踐工作坊。

3、心肺康復(fù)新技術(shù)：等速肌力康復(fù)訓(xùn)練器是以全身有氧運(yùn)動為基礎(chǔ)的整體康復(fù)設(shè)備，為單機(jī)雙向阻力，實(shí)現(xiàn)了雙向線性等速運(yùn)動，訓(xùn)練者可以在任一關(guān)節(jié)角度進(jìn)行極大力或極小力的阻力訓(xùn)練，力量大小由訓(xùn)練者控制，效果好且無運(yùn)動傷害，可用于全身肌肉肌力康復(fù)訓(xùn)練。

（六）老年康復(fù)

1、康復(fù)對象：老年人的長期臥床、平衡障礙與跌倒、聽力障礙、排尿障礙、抑郁、焦慮、交流障礙、癡呆、壓瘡、記憶障礙等。

2、康復(fù)介入方式：通過理療治療骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)病變、慢性病、炎癥、治未??；通過運(yùn)動療法提高體質(zhì)、心肺能力、日常生活能力；通過自動化、便捷化護(hù)理系統(tǒng)達(dá)到智慧養(yǎng)老、智能康養(yǎng)。

3、老年康復(fù)新技術(shù)：由于老年化的增長，隨著而來的是老年人護(hù)理是一大問題。智能大小便全自動全過程處理系統(tǒng)，穿戴式護(hù)理保護(hù)隱私，智能自動沖洗糞便，用溫水和暖風(fēng)清潔病人的排便部位，讓家屬護(hù)理更輕松，讓臥床的老人更有尊嚴(yán)。

（七）康復(fù)醫(yī)學(xué)科與健康體檢中心合作，讓疾病預(yù)防在到來之前！

與我院健康體檢中心合作，設(shè)計(jì)一套有康復(fù)評定參與的體檢篩查項(xiàng)目，重點(diǎn)服務(wù)于運(yùn)動人群，以及骨質(zhì)疏松、糖尿病、心肺疾病等慢病人群。

擬開展項(xiàng)目：

1、FMS 是一套被用以檢測運(yùn)動員整體的動作控制穩(wěn)定性、身體平衡能力、柔軟度、以及本體感覺等能力的檢測方式；通過FMS檢測，可簡易的識別個(gè)體的功能限制和不對稱發(fā)展。它簡便易行，僅由7個(gè)動作構(gòu)成，可以廣泛用于各種人群的基礎(chǔ)運(yùn)動能力（靈活性和穩(wěn)定性）評價(jià)。通過此次篩查，我們發(fā)現(xiàn)即使平時(shí)自我感覺良好的人，仍不同程度存在關(guān)節(jié)靈活性受限，姿勢不對稱，控制不佳，甚至隱匿一些疼痛，在此種情況下運(yùn)動，損傷風(fēng)險(xiǎn)很大，通過正確的處理和運(yùn)動指導(dǎo)，可以讓你減少受傷風(fēng)險(xiǎn)，獲得更長久的健康。

 2、 為骨質(zhì)疏松、糖尿病、肺心病、老慢支、哮喘、冠心病等慢病人群，根據(jù)體檢結(jié)果制定運(yùn)動康復(fù)指導(dǎo)及運(yùn)動處方。

3、新技術(shù)：  心肺功能運(yùn)動試驗(yàn)被認(rèn)為是評估心肺運(yùn)動耐力的最佳方式，是心血管疾病康復(fù)風(fēng)險(xiǎn)評估的重要手段，是心肺儲備功能檢測的“金標(biāo)準(zhǔn)”。心肺運(yùn)動試驗(yàn)綜合應(yīng)用呼吸氣體監(jiān)測技術(shù)，計(jì)算機(jī)技術(shù)和踏車技術(shù)，在不同的運(yùn)動負(fù)荷條件下實(shí)時(shí)監(jiān)測機(jī)體耗氧量和二氧化碳排出量等氣體代謝指標(biāo)、通氣參數(shù)、心電圖動態(tài)變化，客觀定量評價(jià)心肺功能的無創(chuàng)技術(shù)，該實(shí)驗(yàn)是對靜態(tài)心臟功能和靜態(tài)肺功能傳統(tǒng)檢查的完善。可用于制定運(yùn)動處方及外科手術(shù)危險(xiǎn)性評估。

二、積極推進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)科與本院相關(guān)臨床科室的一體化協(xié)作：

   1、康復(fù)醫(yī)學(xué)科近期工作計(jì)劃涉及的相關(guān)科室有：骨科、神內(nèi)、神外、婦產(chǎn)科、老年病科、呼吸科、心內(nèi)科、體檢中心。

如何使康復(fù)科與相關(guān)臨床科室快速融合、取長補(bǔ)短、互惠互利、一體化協(xié)作，將彼此專業(yè)相結(jié)合發(fā)揮優(yōu)勢，在短期之內(nèi)，催化康復(fù)的快速發(fā)展來滿足各科臨床的需求，是急需解決的問題。

為了保障醫(yī)療安全，減低風(fēng)險(xiǎn)，與各臨床科室合作的康復(fù)治療方法僅限于，各種徒手和器械協(xié)助下的主動和被動運(yùn)動等物理治療，不涉及任何藥物和侵入性治療。

需要根據(jù)規(guī)劃，借助地方人才政策，爭取機(jī)構(gòu)的人才政策，逐步吸引國內(nèi)外相關(guān)人才，開拓相關(guān)?？瓶祻?fù)治療服務(wù)，前期主要進(jìn)駐傳統(tǒng)康復(fù)治療合作?？疲ㄈ纾嚎祻?fù)醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、心臟外科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科），并同時(shí)與其它?？七M(jìn)行初步合作，但并不長期進(jìn)駐相關(guān)專科。

2、解決思路：

（1）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)管理部門要重視引領(lǐng)科室協(xié)作理念并給與管理政策上的支持。（2）建立由各科醫(yī)生、康復(fù)醫(yī)生、康復(fù)治療師、責(zé)任護(hù)士共同組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，即各司其職，又分工合作。（3）醫(yī)務(wù)人員之間及時(shí)有效溝通，相互理解信任，并達(dá)成理念上的共識。業(yè)務(wù)技能上互相學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短。臨床工作上團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相支持。（4）跟隨臨床醫(yī)生查房，參與臨床科室病例討論；根據(jù)臨床一線需求，直接與臨床醫(yī)生討論康復(fù)方案；床邊實(shí)施康復(fù)治療。（5）建立完善合作協(xié)作的制度細(xì)則，制定詳細(xì)周全的工作流程，明確責(zé)任分工。（6）制定合理的利益分配原則，做到責(zé)權(quán)利相的統(tǒng)一。

三、強(qiáng)化管理

   嚴(yán)格的管理制度：包括日常管理、考勤管理、醫(yī)療管理、人才培養(yǎng)管理等等。

加強(qiáng)宣傳，擴(kuò)大影響：對患者的宣傳，對同行的宣傳。 加強(qiáng)人才培養(yǎng)，努力提高學(xué)習(xí)力：臨床是基礎(chǔ)，人才是核心，科研是動力。加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提高科室內(nèi)涵：學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院開展醫(yī)療、教學(xué)、科研活動的基礎(chǔ)，有利于高層次學(xué)科技術(shù)人才的培養(yǎng)，可促進(jìn)診療技術(shù)的提高，提升科室核心競爭力。