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黑龍江省第二醫(yī)院普外二科為一位81歲高齡的患者進(jìn)行了微創(chuàng)經(jīng)腹腔鏡低位直腸癌保留肛門手術(shù)。該院普外二科徐龍主任和他所帶領(lǐng)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，再一次以精湛的技術(shù)和高度的責(zé)任感完美的詮釋了“妙手仁心”一詞的深刻含義。
患者曲某81歲高齡，60歲時(shí)曾因患胃癌進(jìn)行過開腹手術(shù)。術(shù)后20年間，先后4次發(fā)生腸梗阻并伴有糖尿病，營養(yǎng)狀況較差，本次術(shù)前體重僅有55公斤。今年因便血于1月8日前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查身體，發(fā)現(xiàn)又罹患直腸癌。為求治療前往哈市多家知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，因念及老人高齡，家屬希望通過腹腔鏡手術(shù)解除老人的病痛之苦。然而幾家醫(yī)院都考慮患者高齡、胃癌術(shù)后、多次腸梗阻及20余年糖尿病病史等原因存在巨大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)而未能收治，或者即便愿意收治也不能滿足患者家屬提出的微創(chuàng)保肛治療的要求。這讓患者及家屬焦慮萬分，倍感痛苦。
在求醫(yī)之行迷惘的20天里，患者病情日趨加重，最后經(jīng)人推薦，抱著一線希望,家屬慕名找到了省二院普外二科徐龍主任。徐龍主任接診后通過詳細(xì)詢問患者既往病史，細(xì)致查體，配合各項(xiàng)輔助檢查對(duì)患者的整體情況進(jìn)行全面科學(xué)、客觀的評(píng)定：患者營養(yǎng)狀況較差，體重輕，男性患者骨盆入口狹窄，術(shù)中操作空間小；胃癌術(shù)后多次腸梗阻，腹腔內(nèi)腸管粘連廣泛，微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)氣腹極易損傷腸管；患糖尿病20余年，術(shù)后切口不易愈合易引發(fā)低蛋白、腸瘺；直腸腫瘤已長(zhǎng)滿一周，預(yù)示著該患罹患直腸癌已有2年多時(shí)間。作為一名具有近40年臨床工作經(jīng)驗(yàn)的普外科專家，徐龍主任深知手術(shù)及圍手術(shù)期存在的諸多困難和風(fēng)險(xiǎn)，徐龍主多次與麻醉科于隸紅主任就手術(shù)的麻醉方式及風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了研究評(píng)估。
1月29日，徐龍主任為81歲高齡的曲某某實(shí)施了腹腔鏡低位直腸癌保肛、小腸粘連松解、小腸憩室切除術(shù)。手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)順利完成，效果滿意。術(shù)后積極給予抗感染、化痰、補(bǔ)液、控制血糖等對(duì)癥處置，并安排專人悉心護(hù)理，目前患者已經(jīng)進(jìn)食，正在順利康復(fù)中。此次手術(shù)是省二院普外科開展腹腔鏡技術(shù)以來，患者年齡最大、情況最為復(fù)雜的一例。
