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郎景和：中國工程院院士、北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科名譽主任、博士生導師、中國醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師分會名譽會長、《中華婦產(chǎn)科雜志》總編輯。
做了60年醫(yī)生，時至今日，我依然覺得做醫(yī)生很好，做一個好醫(yī)生很好，但也很難。我認為，做一名好醫(yī)生必須要有“四個追求”，即求善、求真、求實、求學。
心地善良、心路清晰、心情平靜是臨床工作的三條基線
患者無論男女老幼、窮富美丑；醫(yī)生無論年長年少，胖瘦高矮，彼此在人格上都是平等的。醫(yī)生給患者以關(guān)愛，患者給醫(yī)生以尊重。做醫(yī)生要心地善，心氣和；說真話，辦實事；既動腦，又動手；活到老，學到老。
心地善良、心路清晰、心情平靜是臨床工作的三條基線，也是對醫(yī)生的三大考驗。醫(yī)生給患者開出的第一張“處方”應當是關(guān)愛，醫(yī)生要以善良為出發(fā)點，關(guān)愛患者的身體和心理。在診療過程中，醫(yī)生需要依靠自己豐富的專業(yè)知識儲備在繁雜的病理現(xiàn)象中找到疾病的真相，明確診斷，確定治療方案。當面對各種難治的疾病、各種難以相處的患者時，醫(yī)生還需努力保持心靈的平靜和情緒的穩(wěn)定。
我們要時刻謹記——敬畏自然，敬畏生命，敬畏患者，敬畏疾病，敬畏醫(yī)學，敬畏醫(yī)生，這6個“敬畏”是我的座右銘。我當了這么多年醫(yī)生，依然有很多病治不好。但是，雖然不能保證能治療好每一位患者，卻要一直盡自己最大的努力去醫(yī)治患者。敬畏是整個社會得以良性運轉(zhuǎn)的底線，有敬畏之心，大家才會遵守規(guī)則。醫(yī)患互相尊重才能建立起和諧的醫(yī)患關(guān)系，共同對抗疾病。
醫(yī)生應該有一顆友善又樂于助人的心，時常幫助別人，無論是日常生活、旅行外出，不管身處何地，遇到何種情況，醫(yī)生都應該奮不顧身，毫不猶豫，迎難而上，這是從事這個職業(yè)所必須具備的素養(yǎng)，樂于助人應當是醫(yī)生的職業(yè)本能與行為習慣。
我到協(xié)和醫(yī)院上班的路上總會遇見一位四肢有殘疾的乞丐跪地行乞，每次經(jīng)過，我都會給他幾元錢，這樣做會讓我的內(nèi)心感到坦然。我想，只要力所能及，就要去幫助。
人文關(guān)懷是醫(yī)生不可替代的重要職業(yè)價值
一幅古老的油畫描繪了一個小女孩生病的情景：透過房間的窗戶，能看到天色微微亮起，醫(yī)生在房間守護了女孩一整夜，面色凝重，父母也陪伴在女孩身邊。
醫(yī)學發(fā)展到今天，醫(yī)生救治患者多數(shù)是在醫(yī)院，醫(yī)生幫助患者的手段和方法變了，技術(shù)更先進，治療更科學，但對患者的擔憂、牽掛和關(guān)懷卻應當是永恒不變的，一如這幅畫中所描繪的那樣。這種人文關(guān)懷是醫(yī)生的重要職業(yè)價值所在，任何人工智能、機器人技術(shù)都不能替代。
以人工智能為代表的第四次工業(yè)革命的浪潮已經(jīng)襲來，人工智能在醫(yī)學領(lǐng)域的應用將越來越廣泛和深入，但人工智能不能也不應該代替醫(yī)生給患者看病，醫(yī)學是有溫度的，這種溫度體現(xiàn)在醫(yī)生對患者的同情、關(guān)愛和高度負責上。
醫(yī)學需要醫(yī)生求真務實，容不得半點虛假，從基礎(chǔ)研究到臨床實踐都是如此。如果在做手術(shù)的過程中，主刀醫(yī)生不小心傷到了腸管，會造成什么樣的后果？術(shù)后并發(fā)的腹膜炎會讓患者痛苦難耐，醫(yī)生會坐立難安，受到良心的譴責。
竭盡全力救治患者是醫(yī)生的本分，但醫(yī)學終究是有局限性和風險的，醫(yī)生不可能治好所有疾病，也不能保證一定會取得患者滿意的效果。所謂局限性，是指盡管醫(yī)學發(fā)展日新月異，但我們對生命、對人體、對疾病的認識仍然是非常有限的；所謂風險，即治療是有風險的，沒有醫(yī)生可以保證自己萬無一失，患者不會面臨并發(fā)癥甚至危及生命的意外。醫(yī)生的行為關(guān)乎患者的生命和健康，做醫(yī)生，必須如臨深淵、如履薄冰，正如張孝騫醫(yī)生所說，做醫(yī)生要“戒、慎、恐、懼”。“戒”指嚴格遵守規(guī)范，“慎”指非常謹慎，“恐”與“懼”皆為畏與怕，指當醫(yī)生越久越會害怕，會更加敬畏生命。
醫(yī)學的進步總是伴隨著無數(shù)失敗，經(jīng)得起實踐檢驗的才是真理。1949年，諾貝爾醫(yī)學生理學獎獲得者莫里茨提出前額葉腦白質(zhì)切除術(shù)治療躁狂性精神病，1942—1952年間，美國有1萬余名躁狂性精神病患者接受了該手術(shù)治療，這種手術(shù)雖讓許多狂躁的患者安靜下來，但也導致很多患者術(shù)后出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，變得反應遲鈍，性格大變，甚至失智。
學醫(yī)之路漫長，再聰明的人都不能“速成”
醫(yī)學是一門實踐的科學，這要求醫(yī)生“務實”。這里的“實”除了指實踐，還指實在。醫(yī)生的成長要經(jīng)歷一個漫長的過程，從醫(yī)學生到住院醫(yī)師再到主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師，一步步把書本知識轉(zhuǎn)化為臨床技能，再在臨床中吸收營養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)新的問題，尋求新的突破，不斷精進醫(yī)術(shù)，最終蛻變?yōu)榭梢詭椭嗷颊叩暮冕t(yī)生。
國外知名醫(yī)學雜志曾做過一項測試，結(jié)果表明，培養(yǎng)一名相對成熟的外科醫(yī)生至少需要10年時間，再聰明的人都不能“速成”。
法國教育家盧梭曾說：“大自然希望兒童在成人以前就要像兒童的樣子。如果我們打亂了這個次序，就會結(jié)出一些早熟的果實，他們長得既不豐滿，也不甜美，而且很快就會腐爛。我們將造就一些年紀輕輕的博士和老態(tài)龍鐘的兒童。”
醫(yī)事無小事。切除腫瘤是大事，縫合傷口也是大事；助孕是大事，避孕也是大事。好醫(yī)生做事不拖拉，不敷衍，答應患者的事情必須放在心上，盡快去辦。我當了7年院長、20年科主任，無論工作多么忙，有3個地方來的電話我從來不敢怠慢，立刻接聽處理，必要時還要去現(xiàn)場看一看才放心。這3個地方就是手術(shù)室、急診室和產(chǎn)房，因為這3個地方的事很多是緊急的、性命攸關(guān)的。
一臺完美的外科手術(shù)既需要技巧，更需要決策，通常決策占75%，技巧占25%。臨床決策的基本原則可以歸納為：充分的事實和證據(jù)、周密的設計和方案、全面的考量和評估、審慎地實施和操作、靈活的應急和應變。決策是一種思維，是醫(yī)生對疾病的判斷、對手術(shù)的設計，需要對患者和疾病的情況進行綜合考量，然后謹慎周全地處置。在實踐中不斷磨煉，外科醫(yī)生的臨床決策能力才會逐漸提高。
外科是神圣的，因為外科醫(yī)生有進入人體的特權(quán)。對待患者，外科醫(yī)生只可以有敬畏和關(guān)愛，而不該有任何技術(shù)和器械的炫耀。一名好的外科醫(yī)生不僅要有精湛的技術(shù)和超強的應急能力，還應當有對患者的人文關(guān)懷；不僅要通過技術(shù)保證手術(shù)的安全性和有效性，還要有對患者的悲憫情懷，力求考慮得更加周到，盡可能為他們著想。手術(shù)不是越大越好，不需要做手術(shù)就能治好的病就不該做手術(shù)。
盡管從醫(yī)需要歷經(jīng)長時間的學習，進入臨床后也需要很長時間的錘煉，當醫(yī)生并不容易，但醫(yī)學的成就是終身成就，醫(yī)生對患者的關(guān)懷是終極關(guān)懷。好醫(yī)生不該僅僅關(guān)注疾病本身，還應當關(guān)注患病的人。
關(guān)心、理解、愛人；防病、看病、救人；撰文、著書、度人；教書、帶教、立人；科普、宣傳、為人。是為良醫(yī)。
