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4月24日，糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席會(huì)議機(jī)制第二十一次會(huì)議暨衛(wèi)生健康行業(yè)作風(fēng)專項(xiàng)整治總結(jié)會(huì)在京召開。國(guó)家衛(wèi)生健康委主任馬曉偉出席會(huì)議并講話。
國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督局、國(guó)家稅務(wù)總局、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局將各自領(lǐng)域治理醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的情況進(jìn)行了總結(jié)匯報(bào)。
國(guó)家稅務(wù)總局：2018年，按照部際聯(lián)席會(huì)議的工作要求，國(guó)家稅務(wù)總局在全國(guó)開展醫(yī)藥行業(yè)稅收專項(xiàng)整治工作。各地稅務(wù)機(jī)關(guān)高度重視與相關(guān)行業(yè)主管部門密切配合、全力組織檢查挽回生產(chǎn)損失，取得了較好成效。截止到2018年12月底，全國(guó)稅務(wù)機(jī)關(guān)共檢查醫(yī)藥企業(yè)445戶，涉及查補(bǔ)、收錄14.87億元，嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥行業(yè)虛開增值稅發(fā)票和偷逃稅款的行為，提升了醫(yī)藥企業(yè)的納稅尊崇、整頓規(guī)范了行業(yè)市場(chǎng)秩序。
國(guó)家醫(yī)保局：2018年，全國(guó)醫(yī)療保障系統(tǒng)組建以來始終將醫(yī)?；鸢踩鳛槭滓稳蝿?wù)，會(huì)同衛(wèi)生健康委、公安部、藥監(jiān)局聯(lián)合開展全國(guó)范圍內(nèi)首次打擊欺詐騙取醫(yī)藥保障基金的專項(xiàng)行動(dòng)。專項(xiàng)行動(dòng)期間，各地共檢查發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)34016家，其中解除協(xié)議550家，移交司法處理123家，共追回醫(yī)?；?.23億，行政處罰款8496萬元，間接遏制基金損失數(shù)百億元。專項(xiàng)行動(dòng)初步構(gòu)建打擊欺詐騙保行為的高壓態(tài)勢(shì)，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)特別是基層的社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為有所規(guī)范。按照黨中央國(guó)務(wù)院的部署，在總結(jié)專項(xiàng)行動(dòng)成效經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我局印發(fā)了《關(guān)于做好2019年醫(yī)保基金監(jiān)管工作的通知》，明確2019年基金的監(jiān)管十項(xiàng)27條重點(diǎn)工作任務(wù)。各地各級(jí)醫(yī)保部門要按照文件要求和本次會(huì)議精神，健全完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管措施。一要加大打擊力度，逐一排查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查的全面覆蓋，要針對(duì)薄弱環(huán)境、重點(diǎn)領(lǐng)域，開展欺詐醫(yī)保專項(xiàng)治理。繼續(xù)嚴(yán)厲打擊惡意欺詐行為，要進(jìn)一步建立健全飛行檢查工作機(jī)制，針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店，參保個(gè)人的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)多發(fā)高發(fā)的違規(guī)行為特點(diǎn)，分類打擊、對(duì)應(yīng)施策，嚴(yán)肅查處欺詐騙保、違法違規(guī)行為。二要加快構(gòu)建長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，落實(shí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，制定出臺(tái)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)具體實(shí)施細(xì)則，加快醫(yī)保智能監(jiān)控信息建設(shè)，提高智能監(jiān)控質(zhì)量和效能，加快基金監(jiān)管法治建設(shè)，盡快出臺(tái)醫(yī)療保障基金使用和監(jiān)督管理?xiàng)l例。將嚴(yán)重違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師和參保人員納入黑名單并公布。對(duì)于查實(shí)的嚴(yán)重騙保違法違規(guī)行為，要在暫?；蚪獬t(yī)療保障定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的基礎(chǔ)上，依法依規(guī)吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格，追究醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)人，黨紀(jì)、政績(jī)責(zé)任。
國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局通報(bào)衛(wèi)生健康行業(yè)作風(fēng)專項(xiàng)整治工作的情況。
為著力解決侵害患者合法權(quán)益的突出問題，弘揚(yáng)衛(wèi)生健康行業(yè)清風(fēng)正氣，國(guó)家衛(wèi)生健康委自2018年11月起至2019年2月在全國(guó)范圍內(nèi)開展了為期三個(gè)月的衛(wèi)生健康行業(yè)作風(fēng)整治專項(xiàng)行動(dòng)。
一、工作情況。專項(xiàng)整治期間，全國(guó)范圍內(nèi)查實(shí)處理存在的相關(guān)問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)10000余家，沒收違法所得近十億一千萬元，罰款近1億元。處理涉事醫(yī)務(wù)人員近200人，向公安機(jī)關(guān)移送線索并立案調(diào)查500余宗，有力打擊了侵害患者健康權(quán)益的違法違規(guī)行為。肅清了行業(yè)風(fēng)氣。
1、嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨椤Ｔ谂浜祥_展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)的同時(shí)，各地加大督促監(jiān)督力度，實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查的廣覆蓋。專項(xiàng)整治期間，全國(guó)共發(fā)現(xiàn)欺詐騙取醫(yī)保資金醫(yī)療機(jī)構(gòu)4485家，涉及金額4800萬元，有效打擊了欺詐騙取醫(yī)療保障資金行為，形成了打擊欺詐騙取醫(yī)療保障資金的高壓態(tài)勢(shì)。
2、嚴(yán)肅查處術(shù)中加價(jià)等違法違規(guī)行為。各地對(duì)轄區(qū)內(nèi)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了檢查，重點(diǎn)查處利用收費(fèi)環(huán)節(jié)損害群眾利益的不法行為。截止2月底，全國(guó)共查處各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)收費(fèi)1100萬元，依法依規(guī)、頂格處理涉事醫(yī)療機(jī)構(gòu)430家，嚴(yán)厲打擊雇傭醫(yī)托誘騙患者就醫(yī)行為，各地查處醫(yī)托人員80多名并全部移送司法機(jī)關(guān)，涉事醫(yī)療機(jī)構(gòu)也受到了嚴(yán)肅處理。云南、四川等地針對(duì)此前曝光的當(dāng)?shù)匦g(shù)中加價(jià)問題聯(lián)合公安機(jī)關(guān)進(jìn)行專項(xiàng)打擊，抓獲多名醫(yī)托，注銷涉事醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，相關(guān)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)人員已被移送司法機(jī)關(guān)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度，各地不斷完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)核心制度、配套文件和工作流程，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)、教育和考核，確保醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度得到有效落實(shí)，逐漸出臺(tái)醫(yī)療質(zhì)量安全系列文件對(duì)全省二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全員培訓(xùn)。廣西針對(duì)藥事服務(wù)、委托外包，院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員管理等行風(fēng)問題易發(fā)高發(fā)領(lǐng)域落實(shí)一崗雙責(zé)。醫(yī)院黨委切實(shí)承擔(dān)起行風(fēng)工作主責(zé)、明確流程、責(zé)任到人。
4、嚴(yán)明行業(yè)作風(fēng)建設(shè)要求，此次專項(xiàng)整治活動(dòng)注重制度落實(shí)，圍繞貫徹落實(shí)“九不準(zhǔn)”及糾風(fēng)工作要點(diǎn)，各地不斷完善長(zhǎng)效機(jī)制，真正做到“抓平常”和“平常抓”相結(jié)合。黑龍江修訂完善紅包拒收上繳登記和收受紅包黑名單制度，著力打造干凈清爽的醫(yī)患氛圍。重慶建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員誠(chéng)信考評(píng)體系，采用積分制管理醫(yī)務(wù)人員行為，將嚴(yán)重違反行風(fēng)要求的案例及時(shí)通報(bào)公布，將嚴(yán)重?fù)p害行業(yè)形象的機(jī)構(gòu)和人員公之于眾。
5、嚴(yán)密醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)制度和組織建設(shè)。在開展專項(xiàng)整治過程當(dāng)中，各地針對(duì)易產(chǎn)生行風(fēng)問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，探索、完善管控措施。京津冀三地通過聯(lián)合采購(gòu)、擠壓耗材價(jià)格水分，截止2018年底，三地耗材整體降幅達(dá)到15%。每年為三地公醫(yī)院節(jié)約耗材采購(gòu)費(fèi)8億元。貴州明確要求黨政一把手為行風(fēng)工作第一責(zé)任人，簽署行風(fēng)建設(shè)責(zé)任書，理清行風(fēng)管理職責(zé)。廣東把建立健全行風(fēng)建設(shè)組織體系和監(jiān)管工作機(jī)制列入年度工作重點(diǎn)。配優(yōu)、配強(qiáng)專職行風(fēng)工作人員，打牢行風(fēng)建設(shè)工作基礎(chǔ)。
二、存在問題。
1、行風(fēng)工作站位仍需提高。行風(fēng)建設(shè)主體責(zé)任落實(shí)不到位，部分單位領(lǐng)導(dǎo)班子抓行風(fēng)的主體意識(shí)不強(qiáng)，重視程度不高，從嚴(yán)要求不夠，履行一崗雙責(zé)認(rèn)識(shí)不深刻，行風(fēng)工作未與業(yè)務(wù)工作同要求、同部署，落實(shí)管行業(yè)必須管行風(fēng)不到位，對(duì)分管領(lǐng)域的行風(fēng)工作抓的不緊、不實(shí)。
2、行風(fēng)管理體系有待貫通，部分地區(qū)尚未建立行風(fēng)工作的部門兼協(xié)調(diào)機(jī)制。有的機(jī)制形同虛設(shè)，未能發(fā)揮溝通、協(xié)調(diào)作用。在涉及多部門職能的工作中存在責(zé)權(quán)不清、力量分散、職能難以有效銜接、體系無法相互貫通等問題，嚴(yán)重制約了衛(wèi)生健康行業(yè)監(jiān)管體系建立和行風(fēng)工作成效的提升。
3、行風(fēng)管理水平亟待提升。基層行風(fēng)監(jiān)管能力普遍不足，“重檢查、輕管理”甚至“只檢查、不管理”，處理不嚴(yán)格、不規(guī)范問題突出，有的以鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展為由，對(duì)違法違規(guī)視而不見，個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)甚至和醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起弄虛作假，應(yīng)付上級(jí)監(jiān)督檢查。有的地方套用地方法規(guī)不合理處罰偏軟、偏輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)，違法成本低，起不到懲戒作用。
三、下一步工作。
1、落實(shí)主體責(zé)任，強(qiáng)化問題整改。各地、各部門要提高工作站位。單位一把手是行風(fēng)第一責(zé)任人。要層層建立專項(xiàng)整治問題隱患清單和整改責(zé)任清單，將整改情況作為日常管理、評(píng)價(jià)、考核、巡查、督查的重要內(nèi)容。對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)過程中，尚未完成整改的重大問題和隱患要掛牌督辦，逐級(jí)落實(shí)整改責(zé)任和措施，確保及時(shí)整改到位。
2、狠抓體系建設(shè)，掃清監(jiān)管死角。各地區(qū)、各部門要針對(duì)本地工作特點(diǎn)，不斷完善糾風(fēng)機(jī)制工作內(nèi)容，調(diào)整機(jī)制成員單位，理清職責(zé)范圍，統(tǒng)一執(zhí)法尺度。要有針對(duì)性的繼續(xù)開展重點(diǎn)領(lǐng)域的行風(fēng)專項(xiàng)整治，要確保糾風(fēng)工作高壓態(tài)勢(shì)，確保逐級(jí)傳導(dǎo)，不減力度，嚴(yán)格落實(shí)糾風(fēng)工作要求。對(duì)于新形勢(shì)、新業(yè)態(tài)要有新方法、新思路。提高行風(fēng)工作的針對(duì)性、有效性。
3、嚴(yán)格監(jiān)督管理，提升執(zhí)法能力。各地區(qū)、各部門要嚴(yán)格問題查處，對(duì)性質(zhì)嚴(yán)重、影響惡劣的問題可以提級(jí)調(diào)查、逐級(jí)約談相關(guān)單位責(zé)任人。要加強(qiáng)跟蹤復(fù)查，對(duì)停業(yè)整頓、關(guān)閉取締的醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)管控，嚴(yán)防“假停假改”“明停暗開”，要強(qiáng)化執(zhí)法監(jiān)督，對(duì)監(jiān)管不到位、執(zhí)法不嚴(yán)格甚至失職瀆職的依法、依規(guī)、依紀(jì)嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。
國(guó)家衛(wèi)生健康委主任馬曉偉講話
馬曉偉主任強(qiáng)調(diào)，要深刻領(lǐng)會(huì)習(xí)近平總書記重要講話精神，提高做好糾風(fēng)工作的主動(dòng)性和自覺性。把糾風(fēng)工作作為堅(jiān)決維護(hù)黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、確保醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)始終把握公益性根本屬性、解決衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中有關(guān)問題的重要舉措，以高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，把衛(wèi)生健康系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作落到實(shí)處。
馬曉偉主任指出，2018年，糾風(fēng)機(jī)制各成員單位圍繞健康中國(guó)建設(shè)大局，依托機(jī)制綜合施策，在規(guī)范藥品耗材產(chǎn)供銷行為、打擊擾亂行業(yè)秩序行為、改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)等方面重點(diǎn)發(fā)力，開展行業(yè)作風(fēng)專項(xiàng)整治，衛(wèi)生健康行業(yè)作風(fēng)持續(xù)好轉(zhuǎn)。
馬曉偉主任要求，2019年糾風(fēng)工作要全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神和習(xí)近平總書記在十九屆中央紀(jì)委三次全會(huì)上的重要講話精神，按照國(guó)務(wù)院第二次廉政工作會(huì)議部署，凈化醫(yī)藥耗材市場(chǎng)環(huán)境，完善全程監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，弘揚(yáng)新時(shí)代職業(yè)精神，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。以高度的政治自覺、思想自覺和行動(dòng)自覺把糾風(fēng)工作推向深入。
