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導(dǎo)致職業(yè)性變應(yīng)性哮喘的變應(yīng)原有
1.異氰酸酯類：甲苯二異氰酸酯（TDI）、二苯亞甲基二異氰酸酯（MDI）、六亞甲基二異氰酸酯（HDI）、萘二異氰酸酯（NDI）等；
2.酸酐類：鄰苯二甲酸酐（PA）、馬來酸酐（MAH）、偏苯三酸酐（TMA）、四氯苯酐（TCPA）、六氫苯酐（HHPA）等；
3.多胺類：乙二胺、二乙烯二胺、三乙基四胺、氨基乙基乙醇胺、對(duì)苯二胺、哌嗪等；
4.藥物：含β-內(nèi)酰胺類抗生素中的含 6-氨基青霉烷酸（6-APA）結(jié)構(gòu)的青霉素類和含 7-氨基頭孢霉烷酸（7-ACA）的頭孢菌素類、鉑類抗腫瘤藥物；
5.過硫酸鹽：過硫酸鉀、過硫酸鈉、過硫酸銨等；
6.生物蛋白：米曲霉 α-淀粉酶、枯草桿菌蛋白酶、木瓜蛋白酶、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物等；
7.木塵：西方紅雪松、東方白雪松、伊羅科木、黑黃檀木、非洲楓木等；
8.金屬：鉑復(fù)合鹽、鈷鹽；
9.劍麻；
10.甲醛；
11.大型真菌；
12.天然乳膠。
哪些作業(yè)環(huán)境存在致職業(yè)性哮喘的風(fēng)險(xiǎn)？
好發(fā)于從事與高分子量變應(yīng)原相關(guān)工業(yè)的人員。如在藥廠、農(nóng)場(chǎng)、木材加工廠、水泥廠等工作單位工作的人群，該類人群工作中經(jīng)常接觸粉塵、霉菌等物質(zhì)，易誘發(fā)哮喘。
特別提醒
規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，有職業(yè)禁忌患者避免從事此類工作。
職業(yè)禁忌：
1.支氣管哮喘；
2.慢性阻塞性肺??；
3.慢性間質(zhì)性肺??；
4.伴氣道高反應(yīng)的過敏性鼻炎。
哪些作業(yè)環(huán)境存在接觸刺激性毒物的風(fēng)險(xiǎn)
化工行業(yè)中可接觸到刺激性氣體?；て髽I(yè)、制造業(yè)、建筑業(yè)、電力、熱氣、交通運(yùn)輸業(yè)、醫(yī)療、科技等行業(yè)工作人員存在接觸刺激性氣體導(dǎo)致中毒的機(jī)會(huì)。
刺激性氣體中毒的表現(xiàn)有哪些？
刺激性氣體中毒主要以呼吸系統(tǒng)癥狀為主。
1.氯氣、氨氣、二氧化硫、各種酸霧等刺激性氣體可對(duì)呼吸道黏膜產(chǎn)生直接刺激損傷。
2.光氣、氮氧化物、有機(jī)氟熱裂解氣等可引起的肺水腫，突然發(fā)生呼吸急促、嚴(yán)重胸悶氣憋、劇烈咳嗽，大量泡沫痰，呼吸急促，并伴明顯發(fā)紺、煩躁不安、大汗淋漓，不能平臥。
預(yù)防刺激性氣體中毒的方法
1.加強(qiáng)安全管理避免跑冒滴漏導(dǎo)致意外接觸。
2，接觸毒物操作時(shí)，操作規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)：如戴安全防護(hù)眼鏡，穿工作服或防護(hù)服，戴防護(hù)手套。
3.加強(qiáng)作業(yè)環(huán)境的毒物檢測(cè)。
4.定期參加職業(yè)健康體檢，及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌風(fēng)險(xiǎn)。
刺激性氣體中毒如何自救？
1.刺激性氣體中毒現(xiàn)場(chǎng)急救原則是迅速脫離事故現(xiàn)場(chǎng)，逆風(fēng)方向逃離，到空氣新鮮處
2.洗消：立即脫去污染衣物，受污染部位清水沖洗。
3.標(biāo)準(zhǔn)施救：不可盲目施救，需佩戴防護(hù)用品方能進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)。
特別提醒
規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，有職業(yè)禁忌患者避免從事刺激性氣體接觸作業(yè)。
職業(yè)禁忌：1.慢性阻塞性肺?。?/span>2.支氣管哮喘；3.慢性間質(zhì)性肺病
窒息性氣體
窒息性氣體是指能影響血液氧的攜帶輸送或損害組織對(duì)氧的利用的氣體。常見可引起窒息性氣體中毒的毒物有一氧化碳、二氧化碳、甲烷、硫化氫、氰化氫、丙烯腈等。
哪些作業(yè)環(huán)境存在窒息性氣體中毒的風(fēng)險(xiǎn)
在化工廠、煉鋼廠、煉油廠、電鍍業(yè)、煤礦、煤氣管道泄漏、橡膠、化纖紡織、污水處理、油/氣廠等行業(yè)均有窒息性氣體接觸作業(yè)。
窒息性氣體中毒表現(xiàn)
急性中毒癥狀：頭痛、頭昏、四肢無力、惡心、嘔吐；嚴(yán)重可導(dǎo)致意識(shí)障礙、心肌損傷、肺水腫等。重者可導(dǎo)致意識(shí)障礙、抽搐，嚴(yán)重可導(dǎo)致猝死。
預(yù)防措施
1.加強(qiáng)職業(yè)病防治知識(shí)的宣傳與普及。
2.定期進(jìn)行設(shè)備維護(hù)、檢修，避免跑、冒、滴、漏事故發(fā)生。
3.加強(qiáng)作業(yè)環(huán)境通風(fēng)措施改進(jìn)。
4.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、進(jìn)入濃度較高的環(huán)境中，須戴空氣呼吸器。
5.參加職業(yè)健康檢查，有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)、各種中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)器質(zhì)性疾病，心血管疾病患者不宜從事接觸作業(yè)。
窒息性氣體接觸后自救方法同刺激性氣體。
特別提醒
職業(yè)禁忌：中樞性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
職業(yè)病的預(yù)防
一級(jí)預(yù)防：從根本上消除和控制職業(yè)有害因素對(duì)人的損害。
二級(jí)預(yù)防：早期檢測(cè)和診斷人體受到職業(yè)性有害因素所致的健康損害。
三級(jí)預(yù)防：在患病后積極治療和促進(jìn)康復(fù)。
對(duì)于目前技術(shù)手段無法解決的工藝問題，一級(jí)預(yù)防無法全面實(shí)現(xiàn)，職業(yè)健康體檢是最有效的二級(jí)預(yù)防手段。
1.明確職業(yè)禁忌，規(guī)避發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。2.及早發(fā)現(xiàn)早期損害，避免病情進(jìn)展。
3.規(guī)范健康行為和生活方式。
