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猴痘到底是什么疾病？

What is Monkeypox?

彩色透射電子顯微捕獲的猴痘病毒顆粒

近日，英國、美國、加拿大、葡萄牙、西班牙、瑞典、意大利等多國報(bào)告新增猴痘確診或疑似病例，美歐正在對此開展調(diào)查，并訂購疫苗用以預(yù)防。英國廣播公司（BBC）20日刊文指出，截至19日，上述國家報(bào)告的猴痘確診病例至少有29例。

猴痘類似天花，主要載體尚未明確

據(jù)報(bào)道，猴痘是一種類似天花的罕見疾病，主要出現(xiàn)在非洲西部和中部，但近年來在歐洲和世界其他地區(qū)也出現(xiàn)了相關(guān)病例。美國疾病控制和預(yù)防中心（CDC）稱，這些病例通常與跨國旅行或跨境動(dòng)物交易有關(guān)。

據(jù)CDC介紹，猴痘感染后存在約7至14天的潛伏期。最初的癥狀通常類似于流感，如發(fā)燒、寒顫、疲憊、頭痛和肌肉無力，而后淋巴結(jié)開始腫大，這是“將猴痘感染與天花區(qū)分開來的一個(gè)特征”。感染者面部和身體表面會(huì)出現(xiàn)大面積皮疹，包括口腔內(nèi)、手掌和腳底。引發(fā)疼痛的痘痘呈珍珠狀凸起，充滿液體，周圍皮膚通常呈圓圈狀泛紅。CDC稱，病變最后結(jié)痂，并在兩到三周的時(shí)間內(nèi)痊愈。“治療通常是支持性的，因?yàn)闆]有特定的藥物可用。但有疫苗可以用來預(yù)防。”英國倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院國際公共衛(wèi)生教授吉米·惠特沃斯（Jimmy Whitworth）在一份聲明中指出。

據(jù)報(bào)道，多名專家稱猴痘病毒的傳播需要與感染者密切接觸。蘇格蘭愛丁堡大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院免疫病理學(xué)終身教授尼爾·馬博特（Neil Mabbott）在一份聲明中提及，在接觸到“破損的皮膚、粘膜、呼吸道飛沫、受感染的體液，甚至接觸到受污染的床單”后，就會(huì)發(fā)生感染。此外，倫敦帝國理工學(xué)院傳染病系邁克爾·斯金納博士（Michael Skinner） 表示：“當(dāng)病變愈合，（可能攜帶傳染性病毒的）結(jié)痂脫落后也可能傳播病毒。”

“人與人之間的傳播主要通過大的呼吸道飛沫發(fā)生，而且由于這種飛沫通常只傳播幾英尺，因此需要長時(shí)間的面對面接觸（才可能感染）。”CDC稱，普通家用消毒劑可以殺死猴痘病毒。

歐美出現(xiàn)的這一輪猴痘病毒疫情，“可能是病毒已經(jīng)發(fā)生改變的一個(gè)訊號”。

美國國立公共廣播網(wǎng)(NPR）近日刊登了一篇該網(wǎng)站在2017年時(shí)就猴痘問題對來自美國加州大學(xué)和美國陸軍傳染病醫(yī)學(xué)研究所的兩名醫(yī)學(xué)專家的采訪。這兩名專家先是表示，“猴痘”雖然聽起來像是一種來自猴子的病毒，但主要攜帶和傳播這種病毒的其實(shí)并不是猴子，而是老鼠、松鼠等嚙齒類動(dòng)物。這種病毒之所以叫“猴痘”是因?yàn)槿祟愖钤绨l(fā)現(xiàn)是于1958年在猴子身上發(fā)現(xiàn)的這種病，而最早有記錄的人類病例則于1970年出現(xiàn)在非洲。

這兩名專家還介紹說，這種病毒早在2003年時(shí)就曾在美國引發(fā)過疫情，當(dāng)時(shí)病毒是被一批從非洲加納運(yùn)到美國伊利諾斯州的松鼠和岡比亞鼠攜帶的，后來傳染給了在美國當(dāng)做寵物賣的草原犬鼠，進(jìn)而傳染給了47個(gè)人。但兩名專家表示，當(dāng)時(shí)這些感染者都康復(fù)了，沒有人再將這病毒傳染給其他人，疫情“被迅速控制住了”。

不過，雖然兩名專家表示猴痘病毒并不是一種新的病毒，存在于世界上可能有數(shù)個(gè)世紀(jì)乃至上千年，但這種病毒的傳染性是在不斷增強(qiáng)的，會(huì)在傳染人類時(shí)不斷發(fā)生變異的，進(jìn)而變得更具傳染性的。所以，歐美出現(xiàn)的這一輪猴痘病毒疫情“可能是病毒已經(jīng)發(fā)生改變的一個(gè)訊號”。

讓我們再多了解一些猴痘病毒吧！

猴痘病毒是什么？

據(jù)聯(lián)合國網(wǎng)站介紹，猴痘是一種罕見的病毒性人畜共患病(從動(dòng)物傳播給人的病毒)，病人癥狀與過去在天花病人身上所觀察到的相似，但臨床嚴(yán)重程度較輕。隨著在1980年全球消滅了天花和隨后停止接種天花疫苗，猴痘成為最嚴(yán)重的正痘病毒。在本輪疫情暴發(fā)前，猴痘病例在非洲中部和西部地區(qū)熱帶雨林散發(fā)。

猴痘病毒的歷史由來？

“猴痘”病毒早在1958年最先在猴子身上發(fā)現(xiàn)，是一種與天花病毒同屬痘病毒科的雙鏈DNA病毒，但其毒性比天花弱不少。這種病毒早在2003年時(shí)曾在美國引發(fā)過疫情，一批從非洲加納運(yùn)到美國伊利諾伊州的松鼠和岡比亞鼠攜帶了此病毒，但當(dāng)時(shí)疫情“被迅速控制住了”。目前來看，猴痘病毒的源頭應(yīng)該是在動(dòng)物身上，更重要的傳播方式是通過鼠類動(dòng)物感染或傳播，我們國家到目前為止，還沒有相關(guān)病例報(bào)告，但是此病毒屬于人畜獸傳播甚至人際傳播的傳染病，所以需要引起高度警惕。

猴痘病毒的傳播形式有哪些？

“現(xiàn)有證據(jù)表明，猴痘的傳播方式主要為密切傳播，包括密切接觸感染者的呼吸道分泌物、皮膚損傷部位或被污染物品等，此外，猴痘病毒還可經(jīng)由母嬰傳播和性傳播，通常需要較長時(shí)間面對面才能發(fā)生呼吸道飛沫傳播。

猴痘病毒有哪些癥狀？致死率如何？

人感染猴痘的初期癥狀包括發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴結(jié)腫大等，之后可發(fā)展為面部和身體大范圍皮疹。據(jù)光明網(wǎng)消息，盡管人感染猴痘病毒的致病性較其同類病毒天花病毒輕，但其仍可導(dǎo)致死亡，致死率為1%-10%，至今該病無有效治療方法。

猴痘病毒疫情目前在其他國家的傳播形式如何？

據(jù)環(huán)球時(shí)報(bào)報(bào)道，此輪猴痘病毒疫情在5月7日最先被英國發(fā)現(xiàn)，目前已經(jīng)遍及英國、葡萄牙、西班牙、澳大利亞、德國、法國等多個(gè)西方國家。據(jù)聯(lián)合國最新消息，全球12個(gè)未流行猴痘病毒的國家已報(bào)告了92例確診病例和28例疑似病例。綜合《衛(wèi)報(bào)》及英國當(dāng)?shù)孛襟w22日報(bào)道，英國衛(wèi)生安全局提出建議，任何與猴痘確診病例有過密切接觸或共同居住的人，應(yīng)自我隔離21天。

猴痘病毒出現(xiàn)人際傳播意味著什么？

出現(xiàn)人際傳播就意味著我們要對猴痘疫情提高警惕，并且一旦發(fā)現(xiàn)病例，就要嚴(yán)格按照傳染病學(xué)的相關(guān)隔離措施采取果斷的管控。

目前我國并沒有猴痘疫苗，可以采取哪種預(yù)防措施？

據(jù)華盛頓郵報(bào)消息，美國疾病控制和預(yù)防中心（CDC）指出，美國已經(jīng)批準(zhǔn)了兩種預(yù)防天花的疫苗，其中一種是專門針對猴痘的。“我們也應(yīng)該引起重視，雖然，我們目前還沒有專門針對猴痘的疫苗，但是我們有天花疫苗，如果想恢復(fù)天花疫苗的生產(chǎn)應(yīng)該不難，天花疫苗對猴痘至少有80%的有效性。

除疫苗外，我們還能采取哪些措施來預(yù)防猴痘病毒？

首先，專業(yè)的部門和人員都要提高警惕、加強(qiáng)預(yù)防，普通市民也要對此病毒有一定的知識儲備，相應(yīng)的檢測手段和疫苗也要加緊研發(fā)。因?yàn)槟壳拔鞣蕉鄧呀?jīng)出現(xiàn)了病例，并且已經(jīng)證實(shí)其可以人際傳播，所以可以對于入境人員、尤其是有病例出現(xiàn)的國家的入境人員進(jìn)行相關(guān)檢測；普通市民要注意保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要生吃和接觸來源不明的動(dòng)物。