職業(yè)性皮膚病
一種與工作環(huán)境有關(guān)、工作性質(zhì)有關(guān)的一種皮膚病。它與一些物理因素,化學(xué)因素等相關(guān)。出現(xiàn)皮膚顏色改變這一類皮膚病一般是跟接觸一些重金屬有關(guān)。也有一些色素脫失的病人,主要是與接觸刺激物質(zhì)有關(guān)。
職業(yè)性皮膚病的分類
1. 職業(yè)性皮炎
最常見,占全部職業(yè)性皮膚病的90%左右,多由職業(yè)活動過程中接觸原發(fā)性化學(xué)刺激物或致敏物引起。表現(xiàn)為接觸性皮炎或濕疹
2.光接觸皮炎
在勞動中接觸光敏物質(zhì)所引起,包括光毒性皮炎和光變態(tài)反應(yīng)性皮炎。
3.電光性皮炎
接觸人工紫外線光源(如電焊)引起的急性皮炎。
4. 放射性皮炎
電離輻射引起的急、慢性皮炎和皮膚粘膜潰瘍。
5. 藥疹樣皮炎
接觸三氯乙烯等化學(xué)物后引起的皮膚粘膜的炎癥反應(yīng),嚴(yán)重時伴發(fā)熱和內(nèi)臟病變。
6. 職業(yè)性皮膚病色素變化
可分為色素沉著和色素減退兩類
7. 職業(yè)性黑變病
長期接觸煤焦油及礦物油,橡膠成品及添加劑,某些顏(染)料及其中間物體引起的慢性皮膚色素沉著。
8. 職業(yè)性白斑
長期接觸苯基酚或烷基酚類化合物引起的皮膚色素脫失斑。
9. 職業(yè)性痤瘡
多見于長期接觸礦物油類或某些鹵代烴類物質(zhì)者,臨床表現(xiàn)類似痤瘡。根據(jù)接觸物的不同可分為油痤瘡和氯痤瘡兩類。
10.職業(yè)性皮膚潰瘍
接觸六價鉻、可溶性鈹鹽等化合物引起的“鳥眼型潰瘍”。
11.職業(yè)性感染性皮膚病
接觸某些細菌、病毒等微生物引起的皮膚炭疽、類丹毒、擠奶員結(jié)節(jié)等職業(yè)性皮膚損害。
12.職業(yè)性疣贅
長期接觸瀝青、煤焦油、頁巖油及高沸點餾分礦物油等在接觸部位引起的扁平疣樣、尋常疣樣及乳頭瘤樣皮損,以及接觸石棉引起的石棉疣。
13.職業(yè)性角化過度、破裂
接觸有機溶液和堿性物質(zhì)以及機械性摩擦等引起的皮膚粗糙、增厚與裂痕。
14.職業(yè)性癢疹
由螨蟲、尾蚴等生物因素引起的丘疹性蕁麻疹樣損害。
15.職業(yè)性浸漬、糜爛
長期寢水作業(yè)引起的皮膚乳白色腫脹、起皺與糜爛。
16.職業(yè)性毛發(fā)改變
礦物油、瀝青等引起的毳毛折斷或增生等毛發(fā)異常。
17.職業(yè)性指甲改變
長期接觸堿類物質(zhì)、礦物油及物理因素等引起的手腳指甲的甲剝離等甲損害。
18.其他
與職業(yè)接觸有明確因果關(guān)系的其他職業(yè)皮膚病,如接觸玻璃纖維、銅屑以及多種化學(xué)物的粉塵或氣體引起的皮膚痛癢癥:接觸乳膠手套、氯丙嗪、生漆等引起的接觸性蕁麻疹;接觸煤瀝青、煤焦油、頁巖油、無機砷和電離輻射等引起的鱗狀細胞癌、基底細胞癌等皮膚腫瘤。
治療原則
在治療期間要注意避免或減少致病因素,及時清除皮膚上殘留的致命物,根據(jù)臨床類型及病情對癥處理。職業(yè)性皮膚病一般不喪失勞動能力,在加強防護條件下可照常工作,有嚴(yán)重變性反應(yīng)或反復(fù)發(fā)病長期不愈的患者就應(yīng)該考慮調(diào)換工種,安排不接觸致敏的工作。像皮炎急性期、潰瘍及某些感染性皮膚病等在治療期間注意休息或暫時調(diào)換工種。職業(yè)性黑病、職業(yè)性白斑和職業(yè)性皮膚癌確診后要調(diào)換工種,脫離發(fā)病環(huán)境。聚合性或合并多發(fā)性囊炎、囊腫的職業(yè)性痤瘡,長期治療無效可考慮調(diào)換工種。