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眾所周知,接觸的職業(yè)病危害因素不同,勞動者所進行的職業(yè)健康檢查項目就不同。職業(yè)危害因素種類繁多,有些勞動者連自己接觸的職業(yè)危害因素有幾種都不清楚,更別說根據(jù)自己接觸的職業(yè)危害因素去核對用人單位安排的職業(yè)體檢項目是否有缺漏。
職業(yè)健康檢查要檢查哪些項目,所有職業(yè)危害都需要職業(yè)病體檢嗎?這不僅僅是勞動者困惑的事情,也是很多用人單位和職業(yè)健康監(jiān)護從業(yè)者感到困惑的事情。
如果勞動者接觸的職業(yè)病危害因素都在《GBZ 188 職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》內(nèi),那么就比較簡單了,直接按照這個標準來確定職業(yè)健康檢查上崗前、在崗、離崗需要檢查哪些項目就可以了。
如果勞動者接觸的職業(yè)病危害因素不在GBZ188上,但在國家頒布的《職業(yè)病危害因素分類目錄》中,那么符合以下條件的就必須要開展職業(yè)健康監(jiān)護:
1.該危害因素有確定的慢性毒性作用,并能引起慢性職業(yè)病或慢性健康損害;或有確定的致癌性,在暴露人群中所引起的職業(yè)性癌癥有一定的發(fā)病率;
2.該因素對人的慢性毒性作用和健康損害或致癌作用尚不能肯定,但有動物實驗或流行病學調(diào)查的證據(jù),有可靠的技術方法,通過系統(tǒng)地健康監(jiān)護可以提供進一步明確的證據(jù);
3.有一定數(shù)量的暴露人群。
換句話說,不符合上述條件的在國家頒布的《職業(yè)病危害因素分類目錄》中,但GBZ188沒有提及到的職業(yè)病危害因素,就不強制要求進行職業(yè)健康檢查了(企業(yè)可以自行安排是否體檢及選擇體檢項目)。
其他職業(yè)病危害因素如何確定職業(yè)健康檢查項目,開展職業(yè)健康監(jiān)護呢?按照《GBZ188職業(yè)健康技術監(jiān)護規(guī)范》的要求,需通過專家評估后確定。但這在實際工作中,無論是用人單位還是職業(yè)健康檢查機構都不會耗費這么大精力來組織專家進行評估,也沒有那么多時間來等評估結果出來。那么,這種情況應該如何處理呢?
職業(yè)健康監(jiān)護專家的建議是,根據(jù)這個因素的危害性及所損傷的靶器官,并參照其他類似危害的因素的體檢項目,來確定該因素的體檢項目。如沒有確定的靶器官,可暫不開展職業(yè)健康檢查。