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由于職業(yè)性因素（化學(xué)、物理、生物的）引起的皮膚及其附屬器的疾病。主要表現(xiàn)為皮炎（變應(yīng)性）、痤瘡、燒傷、黑變病等。應(yīng)通過調(diào)查搞清職業(yè)性有害因素，改革生產(chǎn)設(shè)備，實(shí)現(xiàn)機(jī)械化、密閉化，避免接觸有害因素；配備防護(hù)用具，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生。
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皮膚病種類
1.職業(yè)性光敏性皮炎在勞動(dòng)中接觸光敏物質(zhì)所引起，包括光毒性皮炎和光變態(tài)反應(yīng)性皮炎。
（1）光毒性皮炎：好發(fā)于日光暴露部位。表現(xiàn)為日光照射后很快發(fā)生局部潮紅、腫脹伴燒灼、刺痛或不同程度瘙癢，嚴(yán)重者可在紅斑、水腫基礎(chǔ)上出現(xiàn)漿液性水皰或大皰，破潰后可糜爛、結(jié)痂。愈后可留有不同程度的彌漫性色素沉著。
（2）光變態(tài)反應(yīng)性皮炎：患者多有光敏物接觸史，首次發(fā)病潛伏期為1～2周，再次發(fā)病潛伏期小于24小時(shí)。皮損初發(fā)于曝光部位，邊界不清楚，以后可向周圍皮膚擴(kuò)散并累及其他部位。
2.職業(yè)性皮膚色素異?？煞譃樯爻林蜕販p退兩類。
（1）色素沉著：多累及長期接觸煤焦油、石油及其分餾產(chǎn)物或橡膠、顏料及其中間體者。好發(fā)于面、頸及前臂等暴露部位，往往對(duì)稱分布。初發(fā)皮損為瘙癢性紅斑，逐漸出現(xiàn)色素沉著，呈斑點(diǎn)、斑片或網(wǎng)狀分布，界限不清，有時(shí)可有毛囊角化性丘疹、毛細(xì)血管擴(kuò)張及皮膚輕度萎縮等。皮損消退緩慢，脫離接觸性致敏物后數(shù)月才可逐漸消退，再次接觸可復(fù)發(fā)。
（2）色素減退：多累及長期接觸苯二酚、烷基酚、環(huán)氧樹脂或煤焦油、石油及其分餾產(chǎn)物者。好發(fā)于手背、前臂等接觸暴露部位，少數(shù)可發(fā)生于身體其他部位。部分患者初發(fā)即為白斑，也可繼發(fā)于皮炎或皮膚損傷后，皮損類似白癜風(fēng)，多為點(diǎn)狀或片狀局限性色素脫失斑，大小不一，境界清楚。病程呈慢性經(jīng)過，脫離接觸性致敏物后皮損可緩慢消退。
3.職業(yè)性痤瘡多見于長期接觸礦物油類或某些鹵代烴類物質(zhì)者，臨床表現(xiàn)類似痤瘡。根據(jù)接觸物的不同可分為油痤瘡和氯痤瘡兩類：
（1）油痤瘡：與長期接觸石油、煤焦油及其分餾產(chǎn)物有關(guān)。好發(fā)于接觸暴露部位。皮損為黑頭粉刺或毛囊炎，毛囊口擴(kuò)大，毳毛在毛囊口折斷，可呈角化性痤瘡樣皮損，也可出現(xiàn)膿皰、囊腫等改變。
（2）氯痤瘡：與長期接觸鹵代烴類化合物有關(guān)。好發(fā)于面部及耳廓前后，也可累及軀干、四肢及陰囊等部位。皮損以黑頭粉刺為主，炎性丘疹較少見，部分患者耳廓周圍及陰囊等處可有草黃色囊腫。輕度器官損害被認(rèn)為是氯痤瘡的特征之一。
4.職業(yè)性皮炎最常見，占全部職業(yè)性皮膚病的90%左右，多由職業(yè)活動(dòng)過程中接觸原發(fā)性化學(xué)刺激物或致敏物引起。表現(xiàn)為接觸性皮炎或濕疹（詳見接觸性皮炎）。
5.職業(yè)性皮膚潰瘍
多累及長期接觸鉻、鈹、砷等化合物者，多為局部皮膚接觸刺激物后發(fā)生的腐蝕性損害。好發(fā)于四肢遠(yuǎn)端，尤其在指、腕、踝關(guān)節(jié)等處多見。典型皮損為綠豆至黃豆大小潰瘍，圓形或橢圓形，表面常有少量分泌物或干燥的灰黑色痂，邊緣清楚，潰瘍周圍組織稍增生隆起（“鳥眼狀”潰瘍）。常自覺不同程度的疼痛，繼發(fā)感染時(shí)明顯。
危害因素
1.職業(yè)性皮炎的接觸機(jī)會(huì)：
⑴刺激性接觸性皮炎：水、肥皂、洗滌劑、堿酸、金屬工作液、有機(jī)溶劑、石油產(chǎn)品、氧化劑、還原劑、動(dòng)物產(chǎn)品、某些植物、粉塵及物理因素等。
⑵變應(yīng)性接觸性皮炎：粘接劑、樹脂、塑料、建筑業(yè)、餐飲業(yè)、農(nóng)業(yè)、玻璃工業(yè)、園藝業(yè)、漆業(yè)、藥劑及化學(xué)工業(yè)、橡膠工業(yè)、紡織印染及木材加工。
2.職業(yè)性光接觸性皮炎：煤焦油，瀝青及瀝青中所含蒽、菲和吖啶，氯丙嗪及其中間體，化妝品香料，呋喃香豆素等。
3.職業(yè)性電光性皮炎：電焊工及其他操作人工紫外線光源的職業(yè)。
4.三氯乙烯致職業(yè)性藥疹樣皮炎：電子廠、電鍍廠等。
5.職業(yè)性痤瘡：原油、各種柴油、潤滑油、切削油、乳化油、變壓油、煤焦油、瀝青、雜酚油、鹵代烴化合物（如多氯苯、多氯萘等）、生產(chǎn)激素的藥廠等。
6.職業(yè)性黑變?。好航褂?、石油及其分餾品，橡膠添加劑，某些染料、顏料及中間體。
7.職業(yè)性皮膚潰瘍：鉻、砷、鈹?shù)鹊幕衔锏取?br />
臨床表現(xiàn)
依各種不同類型的皮膚疾病而有不同的臨床表現(xiàn)，大致說來會(huì)有皮膚發(fā)癢，疼痛，發(fā)紅，有灼熱感或色素病變，有些較長期慢性病變的病人可能無明顯自覺癥狀；而發(fā)生部位則以暴露部位為主，但其它部位也可能發(fā)生，甚至?xí)斐蓪?duì)內(nèi)臟器官的影響。
診斷及檢查
根據(jù)各種職業(yè)性皮膚病的各自國家強(qiáng)制執(zhí)行診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，如職業(yè)性接觸性皮炎按GBZ20-2002診斷，職業(yè)性光敏感性接觸性皮炎按GBZ21-2002診斷，職業(yè)性電光性皮炎按GBZ19-2002診斷，職業(yè)性痤瘡按GBZ55-2002進(jìn)行診斷。（1）職業(yè)性皮膚病的診斷要點(diǎn)，最重要的是病人病史的詢問，如工作環(huán)境中有無暴露于可能致病的因子，工作同事中有無類似的皮膚疾病，以及是否離開工作環(huán)境后，癥狀便得以緩解；而基本的血液、尿液或影像學(xué)檢查亦為必須的。其它的輔助診斷方法如貼布試驗(yàn)（patchtest），可用來診斷是否為接觸性皮膚炎（特別是過敏性皮膚炎）；皮膚生理檢查可用來檢查皮膚的溫度、酸堿度、含水量及油脂多寡，以了解皮膚生理機(jī)能是否異常，而皮膚血流測試及微血管顯微偵測，則可了解患者的末梢血液循環(huán)有否變異。
預(yù)防及治療
預(yù)防勝于治療！雇主應(yīng)盡可能提供完善的作業(yè)場所，如良好的通風(fēng)、排水、滅菌消毒及廢棄物處理系統(tǒng)，避免使員工暴露于可導(dǎo)致皮膚病變的環(huán)境中；若為不可避免之情況，則應(yīng)提供適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，如口罩、防毒面具、手套、袖套及遮陽帽等；另外應(yīng)定期安排員工接受醫(yī)師之檢查。若發(fā)現(xiàn)有皮膚異常的情況，應(yīng)及早就醫(yī)診治，以免延誤病情！職業(yè)性皮膚病大部份雖然不會(huì)致命，但會(huì)使病患產(chǎn)生相當(dāng)大的困擾，以致生產(chǎn)力降低并增加醫(yī)療支出，所以值得國人注意。
