白內(nèi)障是我國(guó)最主要致盲性眼病,白內(nèi)障是指眼睛的晶狀體由透明變成不透明,阻礙光線(xiàn)進(jìn)入眼內(nèi),從而影響了視力。初期混濁對(duì)視力影響不大,而后逐漸加重,直至明顯影響視力甚至失明。
![]() |
什么是職業(yè)性白內(nèi)障?
職業(yè)性白內(nèi)障主要是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程及其他職業(yè)活動(dòng)中,接觸化學(xué)毒物、輻射線(xiàn)以及其他有害的物理因素所引起的以眼晶狀體混濁為主的疾病。職業(yè)性白內(nèi)障的診斷要有明確的化學(xué)、物理等職業(yè)性有害因素接觸史,以眼晶狀體混濁為主要臨床表現(xiàn),參考作業(yè)環(huán)境調(diào)查和空氣中化學(xué)物質(zhì)濃度測(cè)定及輻射劑量的測(cè)量資料,綜合分析,排除其他非職業(yè)因素所致眼晶狀體改變,方可診斷(參考我國(guó)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GBZ35、GBZ45、GBZ95)。
職業(yè)性白內(nèi)障常見(jiàn)的臨床類(lèi)型及主要致病原因
1、中毒性白內(nèi)障
中毒性白內(nèi)障是由于長(zhǎng)期接觸三硝基甲苯、萘、鉈、二硝基酚引起的。以三硝基甲苯職業(yè)性白內(nèi)障最常見(jiàn)。
2、電離輻射性職業(yè)性白內(nèi)障
主要包括分放射性白內(nèi)障和電擊性白內(nèi)障兩種。其中放射性白內(nèi)障是指X射線(xiàn)、r射線(xiàn)、中子及高能β射線(xiàn)等電離輻射所致眼損傷。而電擊性白內(nèi)障主要指檢修帶電電路、電器,或因電器絕緣性能降低所致漏電等電流接觸體表后發(fā)生的電擊造成的眼損傷。
3、非電離輻射性白內(nèi)障
主要有微波白內(nèi)障、紅外線(xiàn)白內(nèi)障和紫外線(xiàn)白內(nèi)障。微波白內(nèi)障是指電磁波中300MHZ-300GHZ頻率范圍或1m-1mm波長(zhǎng)輻射所致眼損傷;紅外線(xiàn)白內(nèi)障是高溫作業(yè)環(huán)境下熱輻射所致眼損傷;接觸紫外線(xiàn)也可引起白內(nèi)障。
在上述提及的作業(yè)環(huán)境中的工作人員必須定期到醫(yī)院檢查,如發(fā)現(xiàn)眼晶狀體有混濁,應(yīng)立即到當(dāng)?shù)丶部刂行穆殬I(yè)衛(wèi)生部門(mén)鑒定;并進(jìn)行必要的保健。
職業(yè)性白內(nèi)障防護(hù)措施
一、個(gè)人防護(hù)措施
在進(jìn)入含有紅外線(xiàn)、紫外線(xiàn)、微波等有害因素的作業(yè)場(chǎng)所時(shí),工作人員需佩戴符合要求的面罩及防護(hù)服等有效防護(hù)措施。此外,勞動(dòng)者還要注意自己?jiǎn)窝垡暳Φ淖兓?,如果遮住一只眼時(shí)發(fā)現(xiàn)另一只眼的視力在逐漸減退,必須及時(shí)到醫(yī)院就診,經(jīng)過(guò)徹底的眼部檢查方可診斷是否患有白內(nèi)障。
二、職業(yè)性白內(nèi)障的健康防護(hù)體檢
進(jìn)行規(guī)律性每?jī)赡暌淮窝劭瞥R?guī)檢查、晶狀體和眼底等職業(yè)健康體檢監(jiān)測(cè)。
患有職業(yè)性白內(nèi)障怎么辦?
職業(yè)性白內(nèi)障晶體混濁為不可逆性損害,并可影響視功能(中心視力、視野)。凡對(duì)視力發(fā)生確切影響者,應(yīng)脫離接觸。已有晶體混濁,而無(wú)明顯現(xiàn)功能損害者,也應(yīng)酌情調(diào)換其他工作;晶體混濁,視力或視野明顯受損,應(yīng)適當(dāng)安排休息,或從事輕工作。
治療方法按白內(nèi)障常規(guī)治療處理。如晶體完全混濁,可施行白內(nèi)障摘除術(shù),術(shù)后酌情配矯正眼鏡,有條件者可行人工晶體移植術(shù)。手術(shù)后要注意休息,少用目力,并定期到醫(yī)院檢查。術(shù)后如出現(xiàn)視力下降,應(yīng)盡早到眼科檢查有無(wú)影響視力的疾病。
尚未達(dá)到手術(shù)程度的白內(nèi)障,讀書(shū)寫(xiě)字時(shí),盡量避免直射的強(qiáng)光,外出或室內(nèi)有強(qiáng)光時(shí)戴有色眼鏡;可口服抗衰老藥物,如維生素E、維生素C、維生素B2和局部點(diǎn)用抗白內(nèi)障藥物等;還要積極治療影響白內(nèi)障手術(shù)的疾病,如高血壓、糖尿病、心臟病等。
關(guān)于白內(nèi)障的治療藥物,目前國(guó)內(nèi)外都處于研究探索階段,迄今為止世界上還沒(méi)有任何一種能治療白內(nèi)障的藥物。有的藥物可能只起到減緩白內(nèi)障發(fā)展的作用,但不能從根本上徹底治愈。手術(shù)是治療白內(nèi)障唯一有效的方法,現(xiàn)在有很多廣告宣稱(chēng)吃藥能治好白內(nèi)障,這是極不負(fù)責(zé)任的,是對(duì)患者的誤導(dǎo)。
責(zé)任編輯:郭瑞芳
編。。輯:王梓懿
圖文校對(duì):李。多