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不可小視的“棉塵病” 很多紡織業(yè)工人因長期吸入棉花、亞麻、軟大麻等植物性粉塵而導致慢性通氣功能受損，這種病被稱作“棉塵病”。由于“棉塵病”會嚴重地傷害人體的肺臟，早在2002年衛(wèi)生部和勞動保障就把“棉塵肺”病列入到《職業(yè)病目錄》中。
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棉塵肺的發(fā)生與車間棉花濃度和使用棉花的等級有關(guān)，棉花等級越低，棉塵肺的患病率就越高。除了棉紡工業(yè)外，在軋棉籽廠、廢棉利用廠、棉籽油廠、亞麻、軟木處理廠等工作的工人，如果防護裝置佩戴不全，都極易患“棉塵病”。
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因此，職工們不可小視，了解“棉塵病”的危害，掌握“棉塵病”的預防和治療方法很有必要。 “棉塵病”的危害 “棉塵病”分為I級、II級。棉塵病I級患者在上班第一天接觸棉麻粉塵的數(shù)小時后，出現(xiàn)胸部緊束感、胸悶、氣短等特征性的呼吸系統(tǒng)癥狀，F(xiàn)EV1.0班后與班前比較下降10%以上，所以，棉塵病又名“星期一癥狀”。棉塵?、蚣壔颊叩暮粑到y(tǒng)癥狀持續(xù)加重，并伴有慢性通氣功能損害，F(xiàn)EV1.0或用力肺活量FVC小于預計值的 80%。 “棉塵病”的首發(fā)癥狀是胸部緊束感或氣短，進而引發(fā)干咳、持續(xù)咳痰等呼吸道刺激癥狀。棉塵病通常會誘發(fā)慢性阻塞性肺病(COPD)，造成慢性通氣功能受損。
COPD有五大癥狀：
一、是標志性癥狀——氣短、呼吸困難。早期發(fā)病時，患者只在勞動工作時感覺到，隨著病情的加重，患者甚至在日常活動和休息時也感覺到;另外，氣短、呼吸困難會使患者焦慮不安，難以平復情緒。
二、是慢性咳嗽。早期發(fā)病時，患者間歇性地咳嗽，尤以早晨較為嚴重。隨著病情的加重，患者整天咳嗽不止，嚴重影響工作和生活質(zhì)量。但是，也有部分病例雖有明顯氣流受限，卻沒有出現(xiàn)咳嗽癥狀。
三、是咳痰。少部分病例咳嗽，但不咳痰。大部分病例咳嗽伴有少量黏液性痰，一旦發(fā)生合并感染，膿性痰的痰量就會大大增加，甚至出現(xiàn)咳血痰或咯血。
四、是喘息和胸悶。特別是重度患者，胸部緊悶感在工作后加劇，喘息難止難忍。
五、是全身性癥狀。特別是較重度患者，可能會引發(fā)如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和(或)焦慮等全身性癥狀。 “預防勝于治療”。
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要預防“棉塵病”，首先，要定期監(jiān)測粉塵的性質(zhì)和濃度。準確測量后，如果不符合國家衛(wèi)生標準，工廠必須立刻改善工作環(huán)境，及時消除可能誘發(fā)棉塵病等職業(yè)病的各項安全隱患。其次，要著力做好職業(yè)病識別和預防知識的宣傳教育工作，加強工人對“棉塵病”危害的認識。
“棉塵病”確診后，應對癥治療——阻塞性呼吸系統(tǒng)疾病治療為原則，同時，應調(diào)離接觸棉、麻等植物性粉塵的工作崗位。在恢復期，患者可遵醫(yī)囑下床適當活動，攝入高蛋白、高熱量、多維生素并易于為人體吸收的食物，隨時注意體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志等生命體征的變化。對患者進行支氣管造影、纖維支氣管鏡窺視、胸腔穿刺、胸腔測壓抽氣、胸膜活檢等檢查時，醫(yī)生應做好術(shù)前準備、術(shù)中配合、術(shù)后護理，一旦發(fā)現(xiàn)是金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌所致感染性疾病，應立刻對患者進行呼吸道隔離。有條件的醫(yī)院可集中同一種致病菌感染的患者在一室，甚至可為其設置單間。當患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀時，應準確把握供氧方法，持續(xù)或間歇供氧，嚴格控制氧氣的流量。當患者出現(xiàn)興奮、煩躁、譫妄時慎用鎮(zhèn)靜藥，禁用嗎啡和地西伴等巴比妥類藥，以防抑制呼吸中樞。
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預防、安全與勞動保護 做好現(xiàn)場預防，采取除塵措施，降低工作場所中棉麻等植物性粉塵的濃度。
