在危重癥患者的治療過程中,常需要動態(tài)地監(jiān)測患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)。對于意識障礙、鎮(zhèn)靜和癱瘓的患者,常規(guī)神經(jīng)科查體的準(zhǔn)確性、可靠性有限,而通過神經(jīng)影像學(xué)檢查僅能反映出腦組織形態(tài)、結(jié)構(gòu)性異常,不能直接提示功能性變化。“時間就是大腦”,對高?;颊哌M(jìn)行量化腦電圖監(jiān)測可以早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)功能惡化,以便及時采取治療干預(yù),保護(hù)腦組織。 重癥醫(yī)學(xué)從心肺復(fù)蘇升級到心肺腦復(fù)蘇,對腦功能狀態(tài)的監(jiān)護(hù)需求已經(jīng)越來越重要,需要全面、及時、無創(chuàng)的關(guān)注患者腦功能的狀態(tài)及變化趨勢,能夠及時監(jiān)護(hù)治療效果,調(diào)整治療方案,需要對預(yù)后的判斷有客觀的數(shù)據(jù)支持。 為了更好的開展科室重患的救治工作、配合醫(yī)院發(fā)展需求,遲繼巖主任帶領(lǐng)大家開展了多項最新、最先進(jìn)的技術(shù)。其中,量化腦電圖監(jiān)測技術(shù)就是其中之一,目前哈市包含我院僅有兩家醫(yī)院開展此項技術(shù)。量化腦電圖(Nicolet Monitor)將原本專業(yè)性很強的電生理技術(shù)簡單化、定量化、直觀化,通過趨勢圖譜的方式讓非專業(yè)電生理醫(yī)生實時判斷患者大腦功能狀態(tài)。是ICU患者大腦電活動監(jiān)測的新應(yīng)用。是在傳統(tǒng)腦電圖的基礎(chǔ)上,進(jìn)行數(shù)據(jù)收集、量化和趨勢分析所形成的簡單化、直觀化圖譜。適合ICU、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科等多個科室患者使用,為患者病情判斷及治療策略調(diào)整具有重要的指導(dǎo)意義,填補了我院量化腦電監(jiān)測的空白,為廣大患者帶來福音。 量化腦電圖監(jiān)測能夠無創(chuàng)、連續(xù)地反映腦功能變化,能在床旁進(jìn)行,彌補了危重病人臨床檢查受限的不足,是腦氧代謝最直接的反映,是神經(jīng)腦功能受損病人的診斷和治療評估的重要手段。可以對如下情況進(jìn)行監(jiān)測:1、對急性事件報警,包括癲癇發(fā)作、局部缺血、顱內(nèi)壓增高、腦出血, 以及缺氧、低血壓、酸中毒等導(dǎo)致的全腦病變等;2、用于估計腦功能何時有受損的風(fēng)險,及時提供關(guān)于大腦功能和治療的重要數(shù)據(jù);3、早期發(fā)現(xiàn)及早期干預(yù),減少腦損傷,提高預(yù)后;4、指導(dǎo)治療方案,指導(dǎo)鎮(zhèn)靜藥物的用量,評估治療效果;用于對腦死亡評估,是國家衛(wèi)生健康委員會對腦死亡判定要求必需的設(shè)備之一 。 它的優(yōu)勢在于:1、無創(chuàng)操作;2、可床旁操作;3、連續(xù)性的檢測;4、操作簡單;5、圖譜直觀;6、提供壓縮的、數(shù)字化的、動態(tài)的腦電信息;7、適合非專業(yè)電生理醫(yī)生的判讀。 量化腦電圖除應(yīng)用于發(fā)現(xiàn)和診斷癲癇外,還可以應(yīng)用于評估病人缺血缺氧性腦病、膿毒癥相關(guān)性腦病、顱腦外傷、顱腦動脈瘤破裂、蛛網(wǎng)膜下腔出血、嚴(yán)重腦血管痙攣、神經(jīng)外科手術(shù)后、代謝性腦病、中毒性腦病、休克昏迷、腦卒中等情形下大腦神經(jīng)功能的損傷程度,以及用于昏迷、腦灌注、腦氧代謝以及鎮(zhèn)靜深度的評估,判斷病人預(yù)后等。 重癥醫(yī)學(xué)科為各科室提供更好的臨床所需,ICU全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行多次培訓(xùn),現(xiàn)已熟練掌握該項技術(shù)。 值此新春佳節(jié)來臨之際,重癥醫(yī)學(xué)科全體成員向廣大的醫(yī)務(wù)人員及各崗位同事拜年:祝大家新年快樂,工作順利,闔家幸福!