2019年4月3日我院中醫(yī)康復(fù)科收治了一名71歲高齡患者周某,該患者因大面積腦梗死致顱壓顯著升高,急診行顱骨去骨瓣減壓術(shù),術(shù)后左側(cè)肢體偏癱,失語(yǔ),吞咽困難,癲癇發(fā)作伴肺感染、尿路感染。經(jīng)某附屬醫(yī)院腦外科轉(zhuǎn)診我院中醫(yī)康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)治療。
因病情需要,該患入院時(shí)自帶PICC——外周靜脈雙腔導(dǎo)管。這是科內(nèi)首例接診的PICC置管患者,根據(jù)管路維護(hù)要求,每7天需進(jìn)行更換導(dǎo)管接頭、沖洗導(dǎo)管、清潔穿刺點(diǎn)、更換敷料等一系列的專(zhuān)業(yè)維護(hù)。此項(xiàng)工作需要具有PICC專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能的醫(yī)務(wù)人員完成。因此項(xiàng)技術(shù)的必要性及重要性,科室于2018年11月派康復(fù)專(zhuān)科護(hù)士徐艷去哈醫(yī)大附屬第一醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)PICC護(hù)理技能,并熟練掌握。本著學(xué)以致用的原則,科室護(hù)士長(zhǎng)趙秀玲找到徐艷,將該患者的PICC導(dǎo)管護(hù)理工作交由她負(fù)責(zé)。徐艷是科室護(hù)理骨干,在進(jìn)修學(xué)習(xí)期間因其踏實(shí)刻苦、認(rèn)真細(xì)致的學(xué)習(xí)態(tài)度和熟練的操作表現(xiàn),受到帶教老師的肯定。
今年因骨科人員缺乏,為支持醫(yī)院合理調(diào)配,中醫(yī)科發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,于3月26日派出業(yè)務(wù)骨干徐艷同志前往支援。雖然人在骨科工作,但在接到此項(xiàng)工作任務(wù)后,徐艷向護(hù)士長(zhǎng)表示,一定克服困難,將所學(xué)應(yīng)用于臨床,保證患者在院期間PICC的正常使用。
自周某入院之日起,徐艷在兼顧骨科護(hù)理工作的前提下,放棄個(gè)人休息,利用下夜班和休息日的時(shí)間定期為患者進(jìn)行置管維護(hù)。三個(gè)月來(lái)從未間斷,使得此項(xiàng)護(hù)理工作順利進(jìn)行。在7月5日責(zé)任護(hù)士對(duì)周某進(jìn)行護(hù)理時(shí)突然發(fā)現(xiàn),PICC有一腔導(dǎo)管出現(xiàn)了堵塞。責(zé)任護(hù)士立即停止操作,并通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)及主治醫(yī)生。在接到護(hù)士長(zhǎng)的電話后,徐艷第一時(shí)間回到了科室。根據(jù)所學(xué),建議采用“稀釋注射用尿激酶”改善堵塞情況,此種處置廣泛應(yīng)用于緩解PICC堵塞,在醫(yī)大時(shí)她就曾多次操作,對(duì)此很有信心。根據(jù)患者各項(xiàng)檢查指標(biāo)提示與主治醫(yī)生共同對(duì)患者現(xiàn)有身體狀況進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,分析患者可以使用此種處置方式。與患者家屬溝通后,家屬也表示同意。一切準(zhǔn)備就緒,徐艷稀釋好藥物立即來(lái)到患者床旁,在責(zé)任護(hù)士的配合下向?qū)Ч芾镞M(jìn)行注射操作。徐艷依照標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程,熟練的反復(fù)操作,最終成功通開(kāi)堵塞的導(dǎo)管!
徐艷同志是科內(nèi)護(hù)理戰(zhàn)線上的“尖兵”,能夠?qū)⑺鶎W(xué)應(yīng)用于實(shí)際工作,為臨床解憂,為患者服務(wù)。在徐艷的身后我們也不難看到中醫(yī)康復(fù)科科室領(lǐng)導(dǎo)鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員不斷進(jìn)取,常年的悉心培養(yǎng),為優(yōu)秀的業(yè)務(wù)骨干提供了學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。中醫(yī)康復(fù)科始終注重梯隊(duì)建設(shè),全力打造專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)。讓更多像徐艷一樣的優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員,能夠通過(guò)多種形式,掌握臨床急需的專(zhuān)業(yè)技能,為科室整體素質(zhì)提升加油助力!