實(shí)踐隊(duì)的第二天
20日,實(shí)踐隊(duì)對(duì)中醫(yī)康復(fù)科室的中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)針推、中醫(yī)康復(fù)三大主要部分進(jìn)行了參觀學(xué)習(xí)。
中醫(yī)內(nèi)科(經(jīng)方為主)
趙宇昊主任臨床代教,講授了“苓桂術(shù)甘湯”、“加味逍遙丸”、“小柴胡湯”等經(jīng)典方劑的臨床應(yīng)用。講授了消渴病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、高血壓、心臟病的中醫(yī)辨證論治思路。
趙主任重點(diǎn)介紹了一位慢性腎衰竭的病患,體現(xiàn)了中醫(yī)治療在腎病治療中的優(yōu)勢(shì)。趙宇昊老師采取了灌腸藥和內(nèi)服藥兩種治療方案,灌腸藥是由大黃、丹參、蒲公英、生牡蠣,大黃起到了解毒活血作用,丹參起到了活血涼血作用,蒲公英起到了消熱解毒作用,生牡蠣起到了增強(qiáng)吸附作用。內(nèi)服藥主要是由補(bǔ)陽(yáng)還五湯構(gòu)成,其包括黃芪、當(dāng)歸、赤芍、桃仁、紅花、地龍,起到了活血益氣的作用,然后又加入了生地以養(yǎng)陰,大黃以解毒,蒼術(shù)、草果仁以芳香化濁、燥濕,肉蓯蓉、桑葚、枸杞、甘草以補(bǔ)腎,葛根以活血改善腎循環(huán)。
中醫(yī)針推(電針灸、穴位埋線為特色)
方大夫講述了南北兩派在針灸方法和用針數(shù)量上的區(qū)別,并且以她自身傳承的南派為例,運(yùn)用了南派靳瑞老師的“靳三針”療法治療了一位不明原因?qū)е碌亩@患者;此外,方大夫還重點(diǎn)介紹了埋線療法,即把羊腸線(可吸收的外科縫合線)埋在肌肉層,可長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)刺激穴位。這一療法可大大減少患者每日針灸治療的痛苦及治療費(fèi)用,并且對(duì)于抑郁癥的治療有顯著效果,榮獲“黑龍江省科技進(jìn)步獎(jiǎng)”。方大夫介紹了自血療法在治療過(guò)敏癥狀中的優(yōu)勢(shì)以及利用電子治療儀,產(chǎn)生脈沖,刺激患者肌肉痙攣等方法代替行針。
方大夫講到了一例漸凍癥的病例,主要是在華佗夾脊穴使用火療,輔以配入大量附子(30-40g)的湯劑,使其壽命大大延長(zhǎng)。另外還講到銀質(zhì)針加熱松解術(shù)的病例,一次讓重癥腰痛病人豁然而解。
中醫(yī)康復(fù)(中風(fēng)康復(fù)、推拿理療、中藥?kù)F化為主)
在康復(fù)大廳杜戰(zhàn)雷老師介紹了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在診療方式的區(qū)別以及講了他在這些年診療過(guò)程中獲得的心得體會(huì)。他說(shuō),在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)往往是“只見(jiàn)樹(shù)木不見(jiàn)森林”,過(guò)度依賴于檢查結(jié)果和指標(biāo),而忽略了系統(tǒng)和整體性,忽略了問(wèn)診和查體這一重要環(huán)節(jié)。并以自己曾遇到的一位腰痛患者為例,向我們分享道,其實(shí)在臨床診療過(guò)程中,僅憑拍片等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查所獲得的影像和數(shù)據(jù),是不能夠完全準(zhǔn)確地體現(xiàn)患者的發(fā)病原因,從而有可能導(dǎo)致治療方向的錯(cuò)誤。
杜醫(yī)生還提到,中醫(yī)主要分內(nèi)科和傷科,相對(duì)于內(nèi)科,傷科發(fā)展歷史短,不系統(tǒng),系統(tǒng)不完善。杜醫(yī)生的傷科大多用西醫(yī)方法進(jìn)行診斷,以中醫(yī)推拿等為治療手段,從中醫(yī)、西醫(yī)兩條線分別理解疾病,并互相補(bǔ)充。